SÍNDROME DEL BEBÉ SACUDIDO: ¿ES POSIBLE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?

Tamara Nieto Domínguez
Sara Fernández Guinea
Universidad Complutense de 
Madrid

 Resumen

 El síndrome del bebé sacudido constituye la causa más común de mortalidad infantil en los países desarrollados, y las lesiones características son responsables de la mayoría de las discapacidades que presentan, incluso a largo plazo. Sin embargo, su detección precoz es complicada, ya que los síntomas pueden confundirse con otras enfermedades médicas, y los datos aportados por los cuidadores hace difícil sospechar de esta forma de abuso. Aunque no hay ningún síntoma patognomónico, las hemorragias retinianas aparecen en la mayoría de bebés zarandeados. Una rigurosa exploración médica y la evaluación del entorno del niño aseguran, con una alta probabilidad, el acierto diagnóstico. En el presente artículo se revisa la bibliografía respecto a la aparición de la tríada sintomática que compone el síndrome, y la manifestación de alguna de estas lesiones en otras enfermedades o en accidentes; todo ello de cara a realizar el adecuado diagnóstico diferencial, y por tanto, minimizar el riesgo de repetición de las sacudidas, pudiendo tomar así las estrategias médicas, psicológicas, sociales y legales oportunas.

 PALABRAS CLAVE: síndrome bebé sacudido, diagnóstico diferencial, hemorragia retiniana, hematoma subdural, lesión craneal no accidental.

 Abstract

 The Shaken Baby Syndrome is the most common cause of infant mortality in developed countries, and most long-term outcome disabilities are due to its typical injuries. However, its early detection is complicated, because symptoms can be mixed up with other medical diseases, and data offered by caretakers makes it difficult to suspect this kind of abuse. Even though there are no pathognomonic symptoms, retinal hemorrhage appears in most shaken babies. An indepth medical exploration and the assessment of the baby’s background and home environment ensure, with a high probability, the right diagnosis. This article reviews the literature about the appearance of the symptomatic triad that makes up the syndrome, and the presence of some of these injuries in other illnesses or accidents, in order to make the right differential diagnosis, and therefore minimize the risk of future shaking, and to take appropriate medical, psychological, social and legal measures.

 KEYWORDS: Shaken Baby Syndrome, differential diagnosis, subdural hematoma, retinal hemorrhage, non-accidental head injury.

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